Orthophoniste

Le métier

Imagine une salle de consultation, un enfant assis en face de toi qui ne parvient pas encore à lire, ou un adulte qui a perdu la parole après un AVC. L'orthophoniste est là pour comprendre d'où vient la difficulté, puis pour la travailler, séance après séance. Il ou elle prend en charge les troubles du langage écrit et oral, de la parole, de la voix, de la respiration et de la déglutition, mais aussi la dyslexie, la surdité ou l'illettrisme.

Le métier s'exerce toujours sur prescription d'un médecin, généraliste ou spécialiste : oto-rhino-laryngologiste, pédiatre, psychiatre, neurologue ou gérontologue. Les publics sont variés, des enfants aux personnes âgées, en passant par les adolescents et les adultes.

L'orthophoniste ne travaille jamais seul autour du patient. Il ou elle échange avec le médecin, l'enseignant, l'ergothérapeute, l'orthoptiste ou l'éducateur spécialisé, pour construire un suivi cohérent. Une part du travail consiste aussi à informer les familles et à participer à la prévention, par exemple auprès des professionnels de la petite enfance.

Une journée de travail

Une journée type commence souvent par des séances de rééducation planifiées à l'avance. Pour chaque patient, l'orthophoniste choisit des exercices techniques et ludiques, adaptés à son âge et à son trouble. Avec un enfant, il privilégie des exercices courts, qui permettent de garder son attention. Avec un adulte, il construit parfois le programme avec la personne, car c'est elle qui vit au quotidien avec la difficulté.

Entre deux séances, il faut aussi rédiger les documents médicaux et administratifs, tenir à jour les dossiers, conseiller les proches sur les façons de communiquer et faire le point avec les autres professionnels. Au moment de la première visite, l'orthophoniste établit un bilan qui sert de base au projet de soin, puis un bilan de fin de rééducation vient clore le parcours.

Les qualités qui comptent

La patience compte beaucoup, parce que les progrès ne vont pas au même rythme d'une personne à l'autre. Il faut aussi de l'écoute et de l'empathie, une vraie capacité à se mettre à la place de celui qui parle mal ou ne comprend pas. La rigueur et la précision sont nécessaires pour le bilan, les dossiers et le suivi. Il faut enfin des connaissances variées, en grammaire, en psychologie, en phonétique ou en anatomie, et l'envie de se former pendant toute la carrière, car la pratique évolue.

Conditions de travail

En cabinet libéral, les horaires sont souvent chargés et s'adaptent aux disponibilités des patients et des personnes qui les accompagnent. À l'hôpital, on travaille plutôt en journée, avec des plages de rééducation programmées. Les lieux possibles sont nombreux : services de neurologie, pédiatrie, ORL, gériatrie, hôpitaux pédopsychiatriques ou structures pour personnes handicapées. Le métier se pratique aussi en fonction publique hospitalière, ou en libéral, où l'on peut s'installer. Le contact avec le public est permanent, et le débutant doit rester mobile, car la répartition géographique des professionnels est très inégale.

Comment y accéder

Pour exercer, il faut obtenir le certificat de capacité d'orthophoniste. Cette formation dure 5 ans après le bac et se prépare dans des centres rattachés aux universités. Elle correspond à un niveau bac + 5 et confère le grade de master. Les candidatures passent par Parcoursup, avec un dossier, un entretien et, selon les centres, des épreuves écrites.

Le diplôme est un diplôme d'État, sans voie en apprentissage à ce jour pour ce métier. Des formations complémentaires, en ORL, en neurologie ou en thérapie cognitive et comportementale, peuvent être demandées selon les postes.