Psychanalyste

Le métier

Le métier de psychanalyste a une particularité qui le distingue de ses voisins : le titre n'est pas protégé par la loi et la profession n'est pas réglementée. Contrairement au titre de psychologue, celui de psychanalyste n'a aucun statut légal. Pour exercer en toute légalité, beaucoup de praticiens choisissent aussi le titre de psychothérapeute, qui, lui, est réglementé et suppose une inscription au Registre national des psychothérapeutes.

Dans la pratique, le psychanalyste reçoit une personne allongée ou assise en face à face, qui exprime ses angoisses, ses doutes ou ses blocages. Il s'appuie sur des théories du fonctionnement psychique pour l'aider à comprendre ce qui se répète dans sa vie et à le surmonter. Il pose des questions sur l'enfance, les rêves ou les difficultés rencontrées, et émet des interprétations. Il peut aussi proposer des psychothérapies plus courtes, sous forme d'entretiens réguliers.

Il travaille avec des patients adultes comme avec des personnes en souffrance psychique plus large. Beaucoup de psychanalystes sont d'abord médecins psychiatres ou psychologues, mais d'autres viennent d'horizons très variés, attirés par l'exploration de l'inconscient. Il collabore aussi avec d'autres professionnels de santé pour assurer une prise en charge globale.

Une journée de travail

Une journée type se déroule le plus souvent en journée, au cabinet ou dans une institution. Le praticien accueille ses patients, écoute leurs doutes et leurs émotions, prend des notes et adapte sa façon de travailler à chaque personne. Pour fixer la suite de l'accompagnement, il définit avec le patient le type de thérapie, la durée et la fréquence des séances, après une ou deux premières rencontres. Il suit ensuite l'évolution du travail d'une séance à l'autre.

Au-delà des séances, une part importante du métier consiste à se former en continu : lectures, colloques, et séances de supervision où il échange avec ses confrères sur ses pratiques et les difficultés rencontrées. Il tient aussi son dossier à jour et veille à la confidentialité de ce que lui confient ses patients.

Les qualités qui comptent

Le sens de l'écoute compte plus que tout. Le psychanalyste doit savoir se mettre à la place de son patient pour comprendre ce qu'il ressent, tout en gardant la bonne distance. Cela demande une neutralité bienveillante, une grande solidité psychique et de la rigueur dans la manière de conduire les échanges. Il faut aussi une vraie curiosité pour le fonctionnement psychique, nourrie par la lecture et la culture générale, puisque la philosophie, l'art ou la littérature touchent au monde intérieur. Enfin, le respect du secret professionnel est indispensable.

Conditions de travail

Le psychanalyste exerce le plus souvent en libéral, dans son cabinet, où il organise son planning en toute autonomie. Il peut aussi travailler à l'hôpital ou dans une institution, comme un centre médico-psycho-pédagogique, ou partager son temps entre son cabinet et une structure. Le statut peut donc être libéral ou salarié, dans le secteur privé comme public. Le métier demande des horaires en journée, parfois le week-end, avec un rythme irrégulier selon les périodes. Il faut savoir que les séances ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, et que les débuts sont difficiles à Paris et dans les grandes villes, où la concurrence est forte. Certaines régions, en revanche, manquent de praticiens.

Comment y accéder

L'accès passe d'abord par des études de psychologie ou de médecine. Le niveau requis est bac + 5. Les masters en psychologie clinique, en psychopathologie clinique psychanalytique ou en psychanalyse sont les diplômes d'État le plus souvent cités pour ce parcours. Les études de médecine, qui mènent à la psychiatrie, durent plus longtemps : elles comprennent un accès via la licence avec option santé ou le parcours accès santé, puis un internat de quatre ans menant au diplôme d'études spécialisées.

Il n'existe pas de formation obligatoire pour se dire psychanalyste. Il faut cependant suivre une formation en psychologie à l'université et avoir effectué une analyse personnelle de plusieurs années, à raison de trois à quatre séances par semaine. Certains instituts de psychanalyse sélectionnent leurs candidats dont la cure est déjà avancée ; la formation dure en moyenne huit ans. Aucune voie en apprentissage n'est mentionnée pour ce métier.