Directeur d'hôpital / directrice d'hôpital

Le métier

Tu t'es peut-être déjà demandé qui décide de l'organisation d'un hôpital, quand une équipe manque de bras ou qu'un service doit fermer pour travaux. C'est en partie le rôle du directeur ou de la directrice d'hôpital. Comme le responsable d'une grande entreprise, il ou elle gère les ressources humaines, recrute, encadre et règle les tensions entre services. Il ou elle s'occupe aussi des moyens matériels et financiers, en veillant à l'équilibre entre dépenses et recettes.

Ce métier n'est pas un poste de bureau coupé du terrain. Le directeur ou la directrice participe à la conception du projet d'établissement et travaille en binôme avec le chef ou la cheffe d'établissement. Dans un cas sur cinq, ces deux fonctions sont exercées par la même personne. Quand c'est le cas, il ou elle représente légalement l'établissement et devient juridiquement responsable en cas d'erreur médicale.

Il ou elle est aussi un professionnel de santé publique. Il lui revient de veiller à la continuité des soins, à leur accessibilité et à leur qualité. Pour cela, il faut travailler avec des médecins, des infirmiers, des agents hospitaliers, des techniciens, des secrétaires, des blanchisseurs ou encore des acheteurs. Cela représente une diversité de métiers qu'il ou elle doit gérer et motiver chaque jour.

Une journée de travail

Une journée type commence souvent par la lecture des points de la veille : un planning de service qui ne tient plus, une facture à valider, une demande de l'équipe des urgences. Le directeur ou la directrice arbitre ensuite entre plusieurs priorités. Il ou elle négocie avec les fournisseurs pour obtenir le meilleur prix, et discute des choix budgétaires avec les équipes médicales, car ces décisions ont des conséquences concrètes sur les soins.

Dans l'après-midi, les réunions prennent souvent le relais : réunions de direction, rencontres avec les cadres de santé, échanges avec les partenaires locaux ou avec les familles. Il faut aussi préparer les renouvellements d'équipements, comme les scanners ou les incubateurs, qui deviennent de plus en plus sophistiqués et coûteux. Les tâches de suivi et de rédaction, comme les comptes rendus d'activité, complètent la journée.

Les qualités qui comptent

Il faut de la rigueur, parce qu'on gère de l'argent public et qu'on doit toujours viser le meilleur service pour les patients. Il faut aussi de la réactivité, par exemple pour réorganiser un service d'urgences en quelques heures. Le sens de la négociation et la diplomatie comptent beaucoup, car il faut apaiser les tensions entre services sans perdre le cap. Savoir déléguer à ses adjoints, dialoguer avec des métiers très différents et faire preuve de fermeté quand il le faut sont des compétences essentielles. L'écoute, l'empathie et le leadership complètent ce tableau.

Conditions de travail

Le directeur ou la directrice d'hôpital public est fonctionnaire de catégorie A, recruté sur concours dans la fonction publique hospitalière. Les parcours sont variés : on peut changer d'établissement et passer par des postes de directeur adjoint avant de devenir chef d'établissement, car la mobilité est favorisée. Le titre dépend du nombre de lits : le poste de directeur d'hôpital public concerne un établissement de plus de 250 lits, tandis que le directeur d'un établissement sanitaire et social en compte moins. Le travail se fait surtout en journée, mais il peut aussi demander des horaires décalés et des interventions le week-end ou les jours fériés. Les déplacements professionnels font partie du quotidien, et la responsabilité juridique pèse lourd lorsqu'on cumule la fonction de chef d'établissement. Le salaire de débutant est de 2160 euros brut par mois, hors primes.

Comment y accéder

Pour exercer ce métier, il faut réussir le concours de directeur d'hôpital. Il est ouvert officiellement aux diplômés de bac + 5. En pratique, la plupart des candidats ont suivi un cursus en droit, en gestion ou en administration publique, parfois avec une spécialisation dans le secteur sanitaire et social. Une licence permet de se présenter, mais la majorité des candidats ont un niveau supérieur, comme un master, un diplôme d'institut d'études politiques ou une école de commerce. Les licences d'administration économique et sociale, d'administration publique, de gestion ou de droit sont les plus adaptées. Certains étudiants suivent aussi une année préparatoire en centre ou en institut de préparation à l'administration générale.

Les personnes admises suivent une formation rémunérée de 24 mois à l'École des hautes études en santé publique, à Rennes. Elles passent la moitié de leur temps en stage hospitalier.